Precisión diagnóstica de la circunferencia de cuello para la predicción de sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios mexicanos / Diagnostic accuracy of neck circumference for the prediction of overweight and obesity in Mexican university students

Introducción. La circunferencia de cuello es una medida de fácil acceso y bajo costo, que podría ayudar a la identificación del sobrepeso u obesidad. Objetivo. Determinar la precisión diagnóstica de la circunferencia de cuello para la predicción de sobrepeso y obesidad en estudiantes universitarios mexicanos y analizar la correlación entre la circunferencia de cuello con otros indicadores antropométricos y la presión arterial como factor de riesgo cardiovascular. Materiales y métodos. Estudio transversal, analítico en 236 universitarios. Se realizaron mediciones antropométricas y presión arterial. Se realizaron análisis de las curvas ROC para obtener la sensibilidad y especificidad de los puntos de corte para la predicción de sobrepeso u obesidad y correlaciones de Pearson de circunferencia de cuello vs variables antropométricas. Resultados. Se observó, en hombres y mujeres, una correlación fuerte entre circunferencia de cuello y peso [r= 0,74 y r= 0,82 (p<0,01), respectivamente], seguida por IMC [r= 0,77 y r= 0,75 (p<0,01), respectivamente], circunferencia de cintura [r= 0,73 y r= 0,77 (p<0,01), respectivamente] e ICT [r= 0,71 y r= 0,73 (p<0,01), respectivamente]; se encontraron correlaciones moderadas para porcentaje de masa grasa y tensión arterial. La circunferencia de cuello vs circunferencia de cintura fue la mejor prueba de predicción para asociar el sobrepeso u obesidad tanto en hombres (AUC= 0,93; 89,3% sensibilidad y 82,3% especificidad) como mujeres (AUC= 0,95: 94,3% sensibilidad y 82,3% especificidad). Conclusiones. Los puntos de corte de la circunferencia de cuello presentan una adecuada capacidad para predecir el sobrepeso y obesidad en jóvenes adultos mexicanos(AU)

Introduction. Neck circumference is an easily accessible and low-cost measure, which could help in the identification of overweight or obesity. Objective. To determine the diagnostic accuracy of neck circumference for the prediction of overweight and obesity in Mexican university students and to analyze the correlation between neck circumference and other anthropometric indicators and blood pressure as a cardiovascular risk factor. Materials and methods. Cross-sectional, analytical study in 236 university students. Anthropometric and blood pressure measurements were taken. ROC curve analysis was performed to obtain the sensitivity and specificity of the cut-off points for the prediction of overweight or obesity and Pearson correlations of neck circumference vs anthropometric variables. Results. A strong correlation was observed, in men and women, between neck circumference and weight [r= 0.74 and r= 0.82 (p<0.01), respectively], followed by BMI [r= 0.77 and r= 0.75 (p<0.01), respectively], waist circumference [r= 0.73 and r= 0.77 (p<0.01), respectively] and ICT [r= 0.71 and r= 0.73 (p<0.01), respectively]; moderate correlations were found for percent fat mass and blood pressure. Neck circumference vs waist circumference was the best predictive test for associating overweight or obesity in both men (AUC= 0.93; 89.3% sensitivity and 82.3% specificity) and women (AUC= 0.95: 94.3% sensitivity and 82.3% specificity). Conclusions. Neck circumference cut-off points present adequate ability to predict overweight and obesity in Mexican young adults(AU)

Cambios en la microbiota durante el embarazo: revisión narrativa / Changes in the microbiota during pregnancy: a narrative review

OBJETIVO: Evaluar la evidencia científica de los cambios en la microbiota durante el embarazo. METODOLOGÍA: Revisión de la bibliografía publicada entre el 2013 y el 2022 efectuada mediante la búsqueda de artículos científicos escritos en español e inglés resguardados en las bases de datos bibliográficas NICE, CENETEC-SALUD, BIREME y Portal OMS, OPS, Portal de Evidencias de la Biblioteca Virtual de Salud - BVS, LILACS, BIREME, EVIPNET, PubMed y Cochrane. La selección de artículos se basó en los descriptores: microbiota; embarazo-pregnancy; microbiota, gut microbiome, fetus-feto; microbiota, placenta; microbiota, combinadas entre sí con el operador boleano "and". RESULTADOS: Se identificaron 3038 posibles artículos y 137 se encontraron adecuados para el objetivo de la revisión en virtud de estar relacionados directamente con el embarazo y la microbiota. Se revisaron estudios transversales, ensayos, revisiones, cohortes, casos y controles, revisiones sistemáticas o matanálisis. CONCLUSIONES: La microbiota se encuentra en diversos tejidos u órganos que anteriormente se creían estériles durante el embarazo. Se sugiere que todos los cambios que implica esta etapa pueden influir en la microbiota de la madre y el feto. A pesar de las crecientes investigaciones en el área aún quedan preguntas por contestar para ayudar a solucionar el enigma de los cambios en la diversidad en las diferentes complicaciones del embarazo y saber si los probióticos tendrían efecto o no en la disminución del riesgo a padecerlas.

Abstract OBJECTIVE: to evaluate the scientific evidence on changes in the microbiota during pregnancy. METHODOLOGY: A review of the literature published between 2013 and 2022 was carried out through the search of scientific articles in Spanish and English in the bibliographic databases NICE, CENETEC-SALUD, BIREME AND PORTAL WHO, PAHO, Portal of Evidence of the Virtual Health Library - BVS, LILACS, BIREME, EVIPNET, PUBMED and COCHRANE. The selection of articles was based on the descriptors: Microbiota, pregnancy, Gut microbiome, Fetus-Microbiota, Placenta - Microbiota, combined with each other with the Boolean "and". RESULTS: A total of 3,038 possible articles were identified and 137 were found suitable for the objective of the review because they were directly related to pregnancy and microbiota. Cross-sectional studies, trials, reviews, cohorts, case-controls, systematic review, or meta-analysis were reviewed. CONCLUSIONS: Microbiota has been found in various tissues or organs that were previously believed to be sterile during pregnancy, and with this, it is suggested that all the changes that this stage entails can influence the maternal and fetal microbiota. However, despite the growing research in the area, there are still questions to be resolved to help solve the enigma of the changes in diversity in the different complications of pregnancy and whether the use of probiotics would influence reducing the risk to present them.

Relación entre hierro y diabetes mellitus gestacional: una revisión narrativa / Relationship between iron and gestational diabetes mellitus: a narrative review

Resumen OBJETIVO: Evaluar la evidencia científica acerca de la relación entre el hierro y la diabetes mellitus gestacional. METODOLOGÍA: Revisión narrativa, fundamentada en la búsqueda de artículos publicados de 2000 a 2021 en las bases de datos de PubMed, LILACS, BIREME, NICE, SIGN y CENETEC con los MeSH: Iron, iron and diabetes, Iron overland, Gestational Diabetes y Iron overland and Gestational Diabetes. Se seleccionaron los relacionados con el tema de interés. RESULTADOS: Se encontraron 119 artículos y solo 34 se consideraron adecuados para el objetivo de la revisión porque estaban directamente relacionados con el metabolismo del hierro, diabetes gestacional y el hierro como causa de diabetes gestacional. Se obtuvieron estudios transversales, casos y controles, cohortes, ensayos, revisiones y metanálisis. CONCLUSIONES: La relación entre hierro y diabetes mellitus gestacional no está debidamente establecida; sin embargo, se ha relacionado con la capacidad oxidativa del hierro por diferentes mecanismos que acentúan la resistencia a la insulina. Se sugiere que las concentraciones elevadas de hierro podrían ser un factor de riesgo de diabetes mellitus gestacional.

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the scientific evidence about the relationship between iron and gestational diabetes mellitus. METHODOLOGY: Narrative review, based on the search for articles published from 2000 to 2021 in the PubMed, LILACS, BIREME, NICE, SIGN and CENETEC databases with the MeSH: Iron, iron and diabetes, Iron overland, Gestational Diabetes and Iron Overland and Gestational Diabetes. Those related to the topic of interest were selected. RESULTS: 119 articles were found and only 34 were considered adequate for the purpose of the review because they were directly related to iron metabolism, gestational diabetes and iron as a cause of gestational diabetes. Cross-sectional studies, cases and controls, cohorts, trials, reviews and meta-analyses were obtained. CONCLUSIONS: The relationship between iron and gestational diabetes mellitus is not properly established; however, it has been related to the oxidative capacity of iron through different mechanisms that accentuate insulin resistance. It is suggested that high iron concentrations could be a risk factor for gestational diabetes mellitus.

Consumo habitual de café y riesgo de eventos cerebrovasculares / Regular coffee consumption and stroke risk

Resumen Introducción: La enfermedad cerebrovascular es causa frecuente de morbimortalidad y, en ese sentido, el consumo de café tiene un impacto cardiovascular, por lo cual es importante evaluar la evidencia respecto a la asociación entre su consumo y la enfermedad cerebrovascular. Objetivo: Evaluar la asociación entre consumo de café y riesgo de morbimortalidad por enfermedad cerebrovascular. Método: Se realizó una búsqueda en las bases Medline, EMBASE, LILACS y Cochrane (enero de 1966 a junio de 2018) y se seleccionaron revisiones sistemáticas y metaanálisis evaluados de forma estandarizada y pareada. Se seleccionaron seis publicaciones. Resultados: Se encontró que el consumo de café en rango moderado (hasta cuatro tazas) se asocia a una reducción del riesgo de enfermedad cerebrovascular (riesgo relativo [RR] = 0.89, intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0.81-0.97, y RR: 0.83, IC95%: 0.75-0.91). Esta protección se mantiene en el subgrupo de mujeres, con reducciones del 13% (IC95%: 0.78-0.97) para una taza, del 16% (IC95%: 0.74-0.95) para dos tazas y 19% (RR: 0.81; IC95%: 0.70-0.93) (IC95%: 0.70-0.93) para cuatro o más tazas. Los hallazgos también son significativos para el subtipo isquémico (RR = 0.80; IC95%: 0.71-0.90). Conclusiones: El consumo de café reduce el riesgo de eventos cerebrovasculares entre un 11% y un 17%, y esto se mantiene en el subgrupo de mujeres y en el subtipo isquémico.

Abstract Introduction: Cerebrovascular disease is a frequent cause of morbidity and mortality and, in this sense, coffee consumption has a cardiovascular impact, which is why it is important to evaluate the evidence regarding the association between its consumption and cerebrovascular disease. Objective: To evaluate the association between coffee consumption and risk of morbidity and mortality due to cerebrovascular disease. Method: A search was carried out in the Medline, EMBASE, LILACS and Cochrane databases (January 1966 to June 2018), selecting systematic reviews and meta-analyzes evaluated in a standardized and paired way. Six publications were selected. Results: it was found that the consumption of coffee in a moderate range (up to 4 cups) is associated with a reduction in the risk of cerebrovascular disease (relative risk [RR] = 0.89, 95% confidence interval [95% CI]: 0.81- 0.97, and RR = 0.83, 95% CI: 0.75-0.91). This protection is maintained in the subgroup of women, with reductions of 13% (95% CI: 0.78-0.97) for a cup, 16% (95% CI: 0.74-0.95) for two cups, and RR = 0.81 (95% CI: 0.70-0.93) for four or more cups. The findings are also significant for the ischemic subtype (RR = 0.80; 95% CI: 0.71-0.90). Conclusions: Coffee consumption reduces the risk of cerebrovascular events between 11% and 17%, and this is maintained in the subgroup of women and in the ischemic subtype.

Consumo habitual de café y riesgo de enfermedad cardiovascular: una evaluación crítica de la literatura / Regular coffee drinking and cardiovascular risk: A critical review of the literature

Resumen Objetivo Analizar y sintetizar la evidencia sobre el efecto del consumo habitual de café en la aparición de enfermedad cardiovascular. Métodos Se realizó una evaluación crítica de la literatura basada en metaanálisis y revisiones sistemáticas publicadas en Medline, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews y LILACS (enero 1966 a junio 2018). La búsqueda, selección y extracción de información fue llevada a cabo por una pareja de investigadores. La calidad de los manuscritos fue evaluada con AMSTAR. Resultados Se analizaron cuatro revisiones sistemáticas que consideraron como desenlaces enfermedad coronaria, riesgo cardiovascular e infarto del miocardio; para el primer y segundo desenlace se encontró una reducción del riesgo con consumo de 3-4 tazas/día (RR=0,90; IC95% 0,84-0,9; p de heterogeneidad=0,02 y RR=0,85; IC95% 0,80-0,90; p de heterogeneidad=0,09); para 1-2 tazas/día (RR=0,89; IC95% 0,85-0,94; p de heterogeneidad=0,83 y RR=0,89; IC95% 0,84-0,94; p de heterogeneidad=0,09) respectivamente. Para infarto agudo de miocardio se reportó un aumento del riesgo en hombres con consumo de 3-4 tazas/día (OR=1,75; IC95% 1,44-2,14; p de heterogeneidad=0,005) y de ≥ 4 tazas/día (OR=2,01; IC95% 1,7-2,36; p de heterogeneidad<0,001). Conclusiones Los consumos leves y moderados de café tienen un efecto neutro o de reducción del riesgo cardiovascular y de enfermedad coronaria; en contraste, el riesgo de infarto agudo de miocardio se incrementa con consumos mayores o iguales a 3 tazas/día en hombres. Se recomienda el consumo de hasta 3 tazas de café día y se desaconsejan consumos mayores, especialmente en hombres.

Abstract Objective To analyse and summarise the evidence on the effect of regular coffee drinking on the appearance of cardiovascular disease. Methods A critical review of the literature was carried out based on a meta-analysis and systematic reviews published in MedLine, EMBASE, Cochrane Database of Systematic Reviews, and LILACS (January 1966 to June 2018). The search, selection, and extraction of the information were performed by two investigators. The quality of the manuscripts was evaluated using AMSTAR. Results An analysis was made of 4 systematic reviews that considered coronary disease, cardiovascular risk, and myocardial infarction as outcomes. For the first and second outcomes, a reduction in risk was found with consuming 3-4 cups/day (RR=0.90; 95%CI; 0.84-0.9; P=.02, and RR=0.85; IC95% CI; 0.80-0.90; P=.09); for 1-2 cups/day (RR=0.89; 95%CI; 0.85-0.94; P=.83, and RR=0.89; 95%CI; 0.84-0.94; P=.09), respectively. As regards myocardial infarction, an increase in risk was reported with consuming 3-4 cups/day (OR=1.75; 95%CI; 1.44-2.14; P=.005) and ≥ 4 cups/day (OR=2.01; IC95%CI; 1.7-2.36; P<.001). Conclusion Mild and moderate consumption of coffee has a neutral effect or a reduction in cardiovascular risk and coronary disease. On the other hand, the risk of myocardial is increased with drinking more or equal to 3 cups/day in men. The drinking of up to 3 cups of coffee/day is recommended, and it is not advised to drink more, especially in men.

Relación entre el consumo habitual de café y la mortalidad general y cardiovascular: revisión de revisiones sistemáticas de la literatura / Relationship between habitual coffee consumption and all-cause and cardiovascular mortality: systematic review of reviews

El objetivo de este estudio fue establecer la relación entre consumo habitual de café y la mortalidad general y cardiovascular. En una búsqueda sistemática en Medline, EMBASE, LILACS y Cochrane se seleccionaron y analizaron revisiones sistemáticas y meta-análisis por una pareja de investigadores. De 181 referencias, 74 fueron seleccionadas por título y resumen; luego de eliminar duplicados y según el puntaje de calidad obtenido por AMSTAR, se consideraron 5 artículos para extracción y análisis. El consumo moderado de café (3 o 4 tazas) disminuye la mortalidad general, tanto comparado con el no consumo (RR= 0,83; IC95%: 0,79-0,88; I2= 83% para 3 tazas, y RR=0,84 IC95%: 0,82-0,87; I2= 58% para 4), como con un consumo mínimo (RR= 0,88; IC95%: 0,84-0,93; I2= 68,7% para 4 tazas, y RR= 0,87; IC95%: 0,83-0,91; I2= 59,8% para consumo entre 3 y 4 tazas). La mortalidad cardiovascular se reduce si se compara con el no consumo, para 4 tazas (RR= 0,80; IC95%: 0,74-0,86; I2= 58%) y (RR= 0,83; IC95%: 0,75-0,92, I2 = 92%) y para 3 tazas (RR= 0,81; IC95%: 0,72-0,90; I2= 92%) y RR (0,79; IC95% 0.74-0.84; I2= 58%). Como conclusión, el consumo habitual de 3 y 4 tazas de café reduce la mortalidad general y cardiovascular.

The objective of this study was to establish the relationship between habitual coffee consumption and all-cause and cardiovascular mortality. A systematic review was conducted using Medline, EMBASE, LILACS and Cochrane databases. Systematic reviews and meta-analysis were selected and analyzed. From 181 systematic reviews, 74 were selected by title and summary; after eliminating duplicates. According to the quality score of the AMSTAR tool, five articles were selected for information extraction and analysis. Moderate coffee consumption (3 or 4 cups) decreased overall mortality, compared to non-consumption (RR= 0.83, 95% CI: 0.79-0.88; I2= 83% for 3 cups, and RR= 0.84, 95% CI: 0.82-0.87; I2= 58% for 4 cups) and minimum consumption (RR= 0.88, 95% CI: 0.84-0.93; I2= 68.7% for 4 cups, and RR= 0.87, 95% CI: 0.83-0.91; I2= 59.8% between 3 and 4 cups). Cardiovascular mortality was reduced when compared to non-consumption, for 4 cups (RR= 0.80, 95% CI: 0.74-0.86; I2= 58%) and (RR= 0.83, 95% CI: 0.75-0.92; I2= 92%), and for 3 cups (RR= 0.81, 95 CI: 0.72-0.90; I2= 92%; RR= 0.79, 95% CI: 0.74-0.84; I2= 58%). In conclusion, habitual coffee consumption between 3 and 4 cups reduces the risk of all-cause and cardiovascular mortality.